Hémorroïdes : comprendre, les gestes du quotidien et quand consulter

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins normaux du canal anal. On parle de « maladie hémorroïdaire » quand ils gonflent et s'irritent, ce qui provoque douleurs, démangeaisons ou saignements. C'est très courant : selon l'Assurance Maladie, un adulte sur trois en a déjà souffert au moins une fois.

Des gestes simples, surtout un transit régulier et une bonne hygiène, aident à mieux vivre les crises. Mais un saignement par l'anus doit toujours être montré à un médecin, car d'autres causes doivent être écartées. Voici comment reconnaître les hémorroïdes, ce qui les favorise, les bons réflexes et les signes qui imposent de consulter.

Que sont les hémorroïdes ?

Tout le monde a des hémorroïdes : ce sont des vaisseaux qui forment un réseau normal dans le canal anal. Elles deviennent gênantes quand elles gonflent et s'irritent. Les hémorroïdes internes se situent sous la muqueuse du canal anal et participent à la continence ; les hémorroïdes externes se trouvent sous la peau de l'anus.

Les troubles touchent autant les hommes que les femmes. Ils sont plus fréquents entre 40 et 65 ans, et concernent environ une femme enceinte sur trois.

Quels sont les signes des hémorroïdes ?

Les symptômes varient d'une personne à l'autre et d'une crise à l'autre. Ils peuvent être isolés ou associés. Certains sont surtout gênants, d'autres sont plus douloureux. Voici ceux que décrit l'Assurance Maladie, à garder en tête pour en parler précisément à votre médecin.

• Des saignements souvent indolores : du sang rouge sur le papier toilette ou dans la cuvette.
• Des douleurs, avec une sensation de chaleur, de gonflement et de pesanteur, qui durent en général 2 à 4 jours.
• Une petite boule qui sort par l'anus, appelée prolapsus.
• Des démangeaisons et des brûlures.
• Une thrombose : une boule bleutée, très douloureuse, liée à la formation d'un caillot.

Ces signes ne suffisent pas à poser un diagnostic. Un saignement, en particulier, peut avoir d'autres origines : seul un médecin peut faire la différence.

Qu'est-ce qui favorise les crises ?

Plusieurs situations augmentent la pression sur les vaisseaux du canal anal ou irritent la zone. Les connaître permet d'agir sur celles qui dépendent de nos habitudes, comme le transit, l'activité physique ou certains aliments. D'après l'Assurance Maladie, les principaux facteurs sont les suivants.

• La constipation, qui accentue les symptômes à cause des efforts de poussée, mais aussi la diarrhée.
• La grossesse et l'accouchement.
• La position assise prolongée et la sédentarité.
• Certains sports, comme le cyclisme ou l'équitation.
• Le surpoids.
• L'alcool et les plats épicés, qui pourraient déclencher une crise.
• L'avancée en âge.

Quels gestes aident au quotidien ?

La priorité est d'avoir un transit régulier, sans efforts de poussée, et de ménager une zone sensible. Les conseils de l'Assurance Maladie sont simples et peuvent être suivis par tous. Ils visent à limiter l'inconfort au quotidien, mais ne dispensent jamais de consulter en cas de saignement.

• Augmenter progressivement les fibres : céréales complètes, légumes et fruits. Santé publique France fixe le repère à 25 g de fibres par jour pour les adultes.
• Boire au moins 1,5 litre d'eau par jour.
• Aller aux toilettes à heure fixe, une demi-heure à une heure après un repas, sans forcer et sans rester assis longtemps.
• Nettoyer en douceur après chaque selle, avec un papier toilette humide et sans savon, en tamponnant plutôt qu'en frottant.
• Bouger régulièrement, en évitant les sports où l'on porte de lourdes charges.
• Limiter l'alcool et les plats épicés si vous remarquez qu'ils déclenchent une crise.

Votre pharmacien peut aussi vous conseiller un traitement local ou un antidouleur, à utiliser sur une courte durée. Demandez-lui conseil si vous prenez déjà d'autres médicaments.

Et les plantes ou les huiles essentielles ?

Aucune plante ni aucun complément alimentaire n'est autorisé en Europe à revendiquer un effet sur les hémorroïdes. Les remèdes présentés comme « naturels » ne remplacent ni l'avis d'un médecin, ni les traitements qu'il peut proposer, et certains peuvent même irriter une zone déjà sensible.

La prudence s'impose en particulier avec les huiles essentielles. La DGCCRF rappelle qu'il ne faut jamais appliquer une huile essentielle pure sur les muqueuses, et déconseille leur usage chez l'enfant, la femme enceinte ou allaitante, les personnes âgées et les personnes atteintes d'une maladie chronique.

Avant d'appliquer un produit, quel qu'il soit, sur cette zone, demandez l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien, surtout pendant la grossesse ou si vous suivez un traitement.

Quand faut-il consulter ?

Il ne faut pas hésiter à consulter, même si le sujet paraît gênant à aborder : votre médecin est là pour en parler avec vous. L'Assurance Maladie recommande de voir rapidement un médecin dans plusieurs situations, qui peuvent signaler une complication ou une autre maladie digestive à rechercher.

• Un premier saignement par l'anus, ou des saignements qui se répètent.
• Une douleur anale intense accompagnée de fièvre au-dessus de 38 °C.
• Une douleur soudaine et très intense, qui peut évoquer une thrombose.
• L'impossibilité d'aller à la selle depuis plus de 48 heures.

Lors de la consultation, le médecin examine la région anale, parfois à l'aide d'un petit tube appelé anuscope. Une coloscopie peut être proposée pour écarter une autre maladie de l'intestin. Selon la situation, il existe des traitements locaux de courte durée, des techniques réalisées en cabinet comme la ligature élastique, et plus rarement une chirurgie, nécessaire dans environ 10 % des cas.

FAQ

Les hémorroïdes sont-elles graves ?

Elles sont très fréquentes et des traitements existent. Mais un saignement doit toujours être vérifié par un médecin, car il peut avoir une autre cause qu'il faut écarter.

Combien de temps dure une crise ?

Les douleurs durent en général 2 à 4 jours. Si elles persistent, deviennent très intenses ou s'accompagnent de fièvre, consultez un médecin.

Les hémorroïdes sont-elles fréquentes pendant la grossesse ?

Oui, elles concernent environ une femme enceinte sur trois. Avant d'utiliser un traitement, même en vente libre, demandez l'avis de votre médecin, de votre sage-femme ou de votre pharmacien.

Faut-il éviter certains aliments ?

L'alcool et les plats épicés pourraient déclencher des crises chez certaines personnes. Surtout, une alimentation riche en fibres et une bonne hydratation aident à garder un transit régulier.

Sources

• Assurance Maladie (ameli.fr), « Hémorroïdes : définition, facteurs favorisants et symptômes », mise à jour 2026.
• Assurance Maladie (ameli.fr), « Hémorroïdes : que faire pour être soulagé et quand consulter ? », mise à jour 2026.
• Assurance Maladie (ameli.fr), « Hémorroïdes : consultation et traitement », mise à jour 2026.
• Santé publique France, Manger Bouger, « L'essentiel des recommandations sur l'alimentation », recommandations pour les adultes actualisées en 2019.
• DGCCRF, « Les huiles essentielles », fiche pratique, décembre 2023.

Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé.